ČO JE PARKINSONOVA CHOROba?
Parkinsonova choroba je chronické neurodegeneratívne ochorenie pri ktorom dochádza k postupnému úbytku nervových buniek (neurónov) v oblasti mozgu nazvanej substantia nigra. Tieto bunky produkujú dopamín – chemickú látku potrebnú na koordináciu pohybu. Keď dopamínu ubúda, nervové signály sa narúšajú a objavujú sa symptómy ako tras, spomalený pohyb či stuhnutosť svalov.
DIAGNOSTIKA
Parkinsonova choroba je klinická diagnóza, čo znamená, že ju neurčuje jediný test, ale kombinácia:
1.Neurologické vyšetrenie
2.Pozorovanie symptómov v čase
3.Vylúčenie iných ochorení
4.Dobrá odpoveď na dopaminergnú liečbu (napr. Levodopu)
5.Používa sa DaTscan (zobrazovanie dopamínových receptorov)
Štádia ochorenia podľa hoehn a yahr
Štádium 1 – jemné symptómy na jednej strane tela
Štádium 2 – symptómy na oboch stranách, ale bez straty rovnováhy
Štádium 3 – problémy s rovnováhou, schopnosť byť samostatný zostáva
Štádium 4 – výrazné obmedzenia, ale pacient je stále schopný chôdze
Štádium 5 – imobilita, pacient odkázaný na pomoc
Nie každý prejde všetkými štádiami a tempo progresie je veľmi individuálne.
Počiatočné príznaky Parkinsonovej choroby
Jedným z najskorších príznakov Parkinsonovej choroby môže byť postupné zhoršenie alebo úplná strata čuchu. Mnohí ľudia si všimnú, že necítia vôňu kávy, parfumu alebo obľúbených jedál. Tento príznak sa môže objaviť aj mnoho rokov pred stanovením diagnózy.
Dlhodobá zápcha patrí medzi najčastejšie skoré nemotorické príznaky Parkinsonovej choroby. Nie je spôsobená stravou, ale spomalenou činnosťou nervového systému, ktorý riadi črevá. U niektorých ľudí sa objaví ešte pred prvými pohybovými ťažkosťami.
Nekvalitný spánok, živé sny spojené s pohybmi alebo rozprávaním zo spánku, pretrvávajúca únava, úzkosť či depresia môžu byť prvými prejavmi ochorenia. Tieto príznaky sa často objavia skôr, ako si človek všimne zmeny pohybu.
Postupné zmenšovanie písma, slabší hlas alebo menej výrazná mimika patria medzi skoré prejavy, ktoré si často všimne rodina alebo priatelia.
Práve tieto príznaky najčastejšie privedú človeka k neurológovi. Typické je, že sa objavia najprv na jednej strane tela a postupne sa zhoršujú
Kroky sú kratšie, chôdza pomalšia, jedna ruka sa pri chôdzi menej kýve a neskôr sa môžu objaviť aj problémy s rovnováhou alebo zamŕzanie pri chôdzi.
ŽIVOT S PARKINSONOVOU CHOROBOU SA DÁ ZVLÁDAŤ
Parkinsonova choroba je chronické ochorenie, ktoré zatiaľ nevieme vyliečiť. Neznamená to však, že nad životom s Parkinsonom strácame kontrolu.
Správne nastavená liečba, pravidelný pohyb, kvalitný spánok, vyvážená strava, starostlivosť o psychiku a podpora blízkych môžu pomôcť zmierňovať príznaky, udržať čo najdlhšie samostatnosť a zlepšiť kvalitu života.
Parkinson nie je len o liekoch. Je o komplexnej starostlivosti o celé telo aj myseľ.
prečo parkinsonova choroba vzniká?
Presnú príčinu Parkinsonovej choroby zatiaľ nepoznáme. Dnešný výskum naznačuje, že pravdepodobne nejde o jednu príčinu, ale o vzájomné pôsobenie genetickej predispozície, starnutia, faktorov životného prostredia a ďalších biologických procesov
Dôležité je, že rizikový faktor nie je to isté ako príčina. Jeho prítomnosť neznamená, že človek Parkinsonovu chorobu dostane
Pri Parkinsonovej chorobe postupne ubúdajú nervové bunky produkujúce dopamín, najmä v oblasti mozgu nazývanej substantia nigra. Prečo sa tento proces začne práve u konkrétneho človeka, však stále nevieme presne určiť. Výskum sa preto okrem genetiky zameriava aj na pesticídy, niektoré priemyselné rozpúšťadlá, znečistenie ovzdušia, poranenia hlavy, metabolické zdravie, črevo a črevný mikrobióm.
Čo môžeme ovplyvniť?
Svoj vek ani genetickú výbavu zmeniť nemôžeme. Môžeme však obmedzovať niektoré potenciálne rizikové expozície a starať sa o zdravie mozgu – pravidelne sa hýbať, zdravo sa stravovať, kvalitne spať, chrániť si hlavu a venovať pozornosť prostrediu, v ktorom žijeme a pracujeme. Tieto opatrenia nie sú zárukou, že Parkinsonovej chorobe zabránime. Sú však oblasťami, ktorým sa súčasný výskum prevencie a rizikových faktorov intenzívne venuje
25 praktických krokov, nad ktorými sa oplatí zamyslieť
Neurológovia Ray Dorsey a Michael S. Okun sa vo svojej knihe The Parkinson’s Plan venujú aj faktorom prostredia a možnostiam, ako môžeme znižovať zbytočnú expozíciu potenciálnym rizikám.
Autori v nej prinášajú 25 praktických odporúčaní, ako môžeme znižovať ovplyvniteľné riziká spojené s Parkinsonovou chorobou a podporovať zdravie mozgu.
Dozviete sa napríklad, prečo venujú pozornosť pesticídom, vode, ovzdušiu a ďalším faktorom prostredia, ale aj pohybu, strave, spánku či ochrane pred úrazmi hlavy. Mnohé z odporúčaní sú jednoduché kroky, ktoré môžeme zaradiť do každodenného života.
SYMPTÓMY PARKINSONOVEJ CHOROBY
Parkinsonova choroba sa u každého prejavuje jinak. Niektorý ľudia majú len niekoľko miernych príznakov, iní ich pociťujú viac alebo sú výraznejšie. Príznaky sa navyše môžu v priebehu ochorenia meniť. Nesnažte sa porovnávať s ostatnými. Každý má svôj vlastný priebeh ochorenia a potrebuje individuálnu liečbu.
MOTORICKÉ PRÍZNAKY
ĎALŠIE MOTORICKÉ PRÍZNAKY
Zmenšený pohyb rúk
Jedna alebo dve ruky sa pri chôdzi hýbu menej.
obtiažné otáčanie a vstávanie
Ťažšie sa otáča v posteli alebo vstáva.
šuchtavá chôdza
Kroky sú kratšie, chodidlá sa menej zdvíhajú od zeme.
freezing-zamrzanie pohybu
Nohy sa náhle „zaseknú“ a nejde urobiť ďalší krok.
festinace
Krátke rychlé kroky s nakláňaním tela dopredu.
predklonené fržanie tela
Trup, hlava alebo ramená sa postupne viac predkláňajú.
MIKROGRAFIA
Jedna alebo dve ruky sa pri chôdzi hýbu menej.
TICHý HLAS (HYPOFÓNIA)
Ťažšie sa otáča v posteli alebo vstáva.
ZMENY REčI (DYSARTRIA)
Kroky sú kratšie, chodidlá sa menej zdvíhajú od zeme.
MASKOVITý TVAR TVAáRE
Nohy sa náhle „zaseknú“ a nejde urobiť ďalší krok.
DYSKINéZY
Krátke rychlé kroky s nakláňaním tela dopredu.
DYSTÓNIA
Trup, hlava alebo ramená sa postupne viac predkláňajú.
NEMOTORICKÉ PRÍZNAKY
KOGNITÍVNE A PSYCHICKÉ PRÍZNAKY
ZAUJÍMAVÉ VIDEÁ A ČLÁNKY NA TÉMU PARKINSONOVEJ CHOROBY
Predný český neurológ Prof. Róbert Jech hovorí o Parkinsonovej chorobe
Parkinsonova choroba: faktory vzniku, prevencia, životospráva a výživa
Svetový deň Parkinsonovej choroby. Život s Parkinsonom ProParkinson SK
REFERENCIE:
- Poewe W, Seppi K, Tanner CM, et al. Parkinson disease. Nature Reviews Disease Primers. 2017;3:17013. doi:10.1038/nrdp.2017.13.
- Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and Treatment of Parkinson Disease. JAMA. 2020;323(6):548–560. doi:10.1001/jama.2019.22360.
- Parkinson’s Foundation. What is Parkinson’s? Dostupné na:
https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons
Informácie na tejto stránke slúžia na vzdelávacie účelya nenahrádzajú odbornú lekársku konzultáciu.