LEVODOPA

Zlatý štandard liečby Parkinsonovej choroby

Levodopa je najúčinnejší liek na motorické príznaky Parkinsonovej choroby a používa sa už viac ako 50 rokov. 

Dokáže prejsť hematoencefalickou bariérou a v mozgu sa premení na dopamín, ktorý pacientom postupne chýba.

Čo je levodopa?

Levodopa je prirodzená aminokyselina a priamy prekurzorov dopamínu. 

Po užití sa vstrebáva v tenkom čreve, krvou sa dostáva do mozgu a pomocou enzýmu DOPA-dekarboxylázy sa premieňa na dopamín. Samotný dopamín sa do mozgu nedostane, pretože neprejde hematoencefalickou bariérou. 

Preto sa pacientom podáva levodopa, nie dopamín.

AKO SPRÁVNE UŽÍVAŤ LEVODOPU?

Pravidelné intervaly

Užívajte levodopu pravidelne v rovnakých časoch podľa doporúčania lekára

Načasovanie voči jedlu 

Doporučuje sa užívať 30 minút pred jedlom alebo 1-2 hodiny po jedle 

Bielkoviny

Bielkoviny môžu znížiť alebo spomaliť vstrebávanie levodopy. 

Zapite vodou

Zapite dostatočným množstvom vody. Alkohol obmedzte

Nevynechávajte dávky

Vynechanie môže viesť k zhoršeniu príznakov a kolísanie účinkov. 

Zmeny vždy s lekárom

Nikdy nemeňte dávkovanie bez odporúčania nejrológa.

Účinok levodopy sa zvyčajne dostaví za 20–60 minút, vrchol dosahuje približne po 1–2 hodinách a následne postupne slabne.

PRÍRODNÝ ZDROJ LEVODOPY

Mucuna pruriens (zamatová fazuľa)

Mucuna pruriens prirodzene obsahuje levodopu. Prípravky z tejto rastliny sú dostupné ako doplnky stravy, ich obsah levodopy však nie je štandardizovaný ako pri registrovaných liekoch. Ich užívanie vždy konzultujte so svojím neurológom.

ĎALŠIE LIEKY MÔŽU PREDĹŽIŤ ÚČINOK

  • Inhibítory COMT (spomaľujú odbúravanie levodopy a predlžujú jej účinok)
  • Inhibítory MAO-B (spomaľujú odbúravanie dopamínu v mozgu)
  • Agonisty dopamínových receptorov (napodobňujú účinok dopamínu)

Cieľom kombinovanej liečby je stabilnejší účinok počas dňa a menšie kolísanie príznakov.

Wearing-off efekt

Účinok jednej dávky sa postupne skracuje  

Motorické fluktuácie

Striedanie období dobrej a zhoršenej hybnosti


Dyskinézy

Mimovoľné pohyby, ktoré sa môžu objaviť pri dlhodobej liečbe 


Nevoľnosť

Častý nežádoucí účinok najmä na začiatku liečby

Nízky krvný tlak

Môže spôsobiť závraty, únavu alebo malátnosť 

VEDELI STE?

Levodopa je základom liečby Parkinsonovej choroby už od konca 60. rokov 20. storočia a dodnes zostáva najúčinnejším liekom na zmiernenie motorických príznakov. Napriek vývoju nových možností liečby zatiaľ žiadna iná terapia levodopu v účinnosti pri zvládaní motorických príznakov neprekonala.

REFERENCIE:

  1. NICE. Parkinson’s disease in adults (NG71).
  2. Parkinson’s Foundation. Levodopa.
  3. Parkinson’s Foundation. COMT Inhibitors; MAO-B Inhibitors.



Informácie na tejto stránke slúžia na vzdelávacie účelya nenahrádzajú odbornú lekársku konzultáciu.