DOPAMÍN

a Parkinsonova choroba

Dopamín je kľúčový neurotransmiter, ktorý zohráva zásadnú úlohu pri pohybe, motivácii, a mnohých ďalších funkciách. 

Pri Parkinsonovej chorobe dochádza k postupnému úbytku dopamín produkujúcich neurónov, čo vedie k typickým motorickým aj nemotorickým príznakom ochorenia. 

Čo je dopamín

Dopamín je neurotransmiter – chemický prenášač, pomocou ktorého medzi sebou komunikujú nervové bunky. Umožňuje mozgu odovzdávať informácie potrebné na riadenie pohybou, koordináciu svalov a mnoho ďalších funkcií.

V mozgu existuje viac dopamínových dráh. Niektoré sa podielajú na motivácii, učení či spracovaní odmeny, no pri Parkinsonovej chorobe je najdôležitejšia dopamínová dráha radiaca pohyb – nigrostriatálna dráha.

V mozgu existuje viac dopamínových dráh. Niektoré sa podielajú na motivácii, učení či spracovaní odmeny, no pri Parkinsonovej chorobe je najdôležitejšia dopamínová dráha radiaca pohyb – nigrostriatálna dráha.

Pohyb

Dopamín umožňuje začať pohyb, udržať ho plynulý a koordinovaný

Motivácia 

Podieľa sa na pocite odmeny, motivácií a schopnosti tešiť sa

Sústredenie

Pomáha udržať pozornosť a zamerať sa na úlohy

Nálada

Ovplyvňuje náladu a emocionálnu rovnováhu

Spánok

Podieľa sa na regulácii spánku a bdenia

Pamäť

Je dôležitý pre učenie sa a tvorbu návykov

DOPAMÍN A PARKINSONOVA CHOROBA

Dopamín vytvárajú špecializované nervové bunky nachádzajúce sa v oblasti mozgu nazývanej substantia nigra (čierna hmota). 

Pri Parkinsonovej chorobe tieto bunky postupne odumierajú. Mozog preto produkuje čoraz menej dopamínu a nervové bunky si nedokážu správne odovzdávať signály potrebné na plynulý pohyb. Výsledkom sú typické príznaky Parkinsonovej choroby:

  • tras (tremor)
  • spomalenie pohybov (bradykinéza)
  • svalová stuhnutosť (rigidita)
  • poruchy chôdze a rovnováhy)

Samotný dopamín sa ako liek nepoužíva, pretože nedokáže prejsť cez hematoencefalickú bariéru. Namiesto neho sa podáva levodopa, ktorá sa dostane do mozgu a až tam sa premení na dopamín. Preto je základom liečby Parkinsonovej choroby.

Levodopa

Prejde do mozgu, kde sa premení na dopamín. Je základom liečby.

Agonísty dopamínu

Napodobňujú účinok dopamínu a priamo aktivujú dopamínové receptory.


Inhibítory MAO-B

Spomaľujú odbúravanie dopamínu v mozgu a predlžujú jeho účinok.


Inhibítory COMT

Spomaľujú odbúravanie levodopy mimo mozgu a predlžujú jej účinok.

DOPAMÍN NIE JE JEDINÝ PROBLÉM. 

Parkinsonova choroba postihuje aj ďalšie časti nervového systému, preto sa objavujú mnohé nemotorické príznaky.


poruchy spánku

strata čuchu

problémy s myslením

depresia, úzkosť a únava

zápcha

VEDELI STE?

Motorické príznaky Parkinsonovej choroby sa zvyčajne objavia až vtedy, keď už mopzog stratil približne 50-70% dopamínových neurónov v substantia nigra a hladina dopamínu v striate významne poklesla. Preto ochorenie začína v mozgu niekoľko rokov pred prvými viditeľnými príznakmi.

REFERENCIE:

  1. Poewe W, Seppi K, Tanner CM, et al. Parkinson disease. Nature Reviews Disease Primers. 2017;3:17013. doi:10.1038/nrdp.2017.13.
  2. Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and Treatment of Parkinson Disease. JAMA. 2020;323(6):548–560. doi:10.1001/jama.2019.22360.
  3. Parkinson’s Foundation. What is Parkinson’s? Dostupné na:  https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons

Informácie na tejto stránke slúžia na vzdelávacie účelya nenahrádzajú odbornú lekársku konzultáciu.