AGONISTY DOPAMÍNU

Liečba napodobňujúca účinok dopamínu

Agonisty dopamínu patria medzi základné a účinné lieky pouźívané pri liečbe Parkinsonovej choroby. Napodobňujú účinok dopamínu v mozgu a pomáhajú zmierňovať motorické príznaky, ako sú tras, stuhnutosť a spomalenosť pohybov.

Čo sú agonisti dopamínu?

Sú to lieky, ktoré napodobňujú účinok dopamínu. Viažu sa na dopamínové receptory v mozgu a aktivujú ich podobne ako prirodzený dopamín. 

U mnohých pacientov, najmä v skorších štádiách ochorenia, dokážu zabezpečiť dobrú kontrolu príznakov, zlepšiť každodenné fungovanie a oddáliť potrebu vyšších dávok levodopy.

Účinne zmierňujú príznaky Parkinsonovej choroby

Pomáhajú predľžiť obdobie dobrej pohyblivosti


U mladších pacientov môžu oddialiť potrebu vysokých dávok levodopy. 

Môžu znížiť riziko skorého vzniku motorických komplikácií

Používajú sa samostatne alebo v kombinácii s levodopou

aKO FUNGUJÚ AGONISTY dopamínu?

  • 1. po úbytku dopamínu zostáva čásť receptorov stále funkčná
  • 2. agonista dopamínu sa naviaže na dopamínový receptor
  • 3. receptor sa aktivuje podobne ako pri prirodzenom dopamíne
  • 4. mozgové okruhy lepšie riadia pohyb

U pacientov s mladším začiatkom Parkinsonovej choroby sa agonisty často používajú ako prvá liečba alebo v kombinácii s levodopou

FORMY PODÁVANIA AGONISTOV DOPAMÍNU

HLAVNÉ VÝHODY

  • dlhšie pôsobenie – stabilnejší účinok počas dňa a noci
  • menej kolísania príznakov
  • môžu znížiť potrebu vyšších dávok lkevodopy

MOŽNÉ NEGATÍVNE ÚČINKY

  • opuchy dolných končatín
  • závraty, nízky krvný tlak pri postavení
  • nevoľnosť, únava. ospalosť
  • halucinácie (najmä u starších pacientov)

Ak sa objavia zmeny správania alebo nezvyčajné impulzívne sklony, je potrebné čo najskôr kontaktovať ošetrujúceho neurológa. Liečbu nikdy neupravujte ani nevysadzujte bez konzultácie s lekárom. 

VÝSKUM A NOVÉ MOŽNOSTI LIEČBY

selektívnejšie aktivovať dopamínové receptory

zachovať dobrý účinok na motorické príznaky

mať menej nežiaducich účinkov

zlepšť dlhodobú znášanlivosť liečby

Niektoré nové prípravky sú vo fáze klinického vývoja alebo čakajú na schválenie regulačnými autoritami.

REFERENCIE:

  1. Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and Treatment of Parkinson Disease. JAMA. 2020;323(6):548–560. doi:10.1001/jama.2019.22360.
  2. Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al. International Parkinson and Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Review: Update on Treatments for the Motor Symptoms of Parkinson’s Disease. Movement Disorders. 2018;33(8):1248–1266. doi:10.1002/mds.27372.
  3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Parkinson’s disease in adults (NG71). Updated guideline. Available at:  https://www.nice.org.uk/guidance/ng71
  4. Parkinson’s Foundation. Dopamine Agonists. Available at:  https://www.parkinson.org/living-with-parkinsons/treatment/prescription-medications/dopamine-agonists

Informácie na tejto stránke slúžia na vzdelávacie účelya nenahrádzajú odbornú lekársku konzultáciu.