ZAMERANÝ ULTRAZVUK

MRgFUS

a Parkinsonova choroba

Zameraný ultrazvuk (MRgFUS) je moderná, neinvazívna liečebná metóda, ktorá využíva vysokoenergetické ultrazvukové vlny na presné zacielenie malej oblasti mozgu. 

Cieľom zákroku je zmierniť vybrané motorické príznaky Parkinsonovej choroby u pacientov, ktorých príznaky nie sú dostatočne kontrolované liekmi.

ČO JE ZAMERANÝ ULTRAZVUK?

  • MRgFUS (Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound Surgery) je neinvazívny zákrok bez chirurgického rezu a bez implantátov.
  • Ultrazvukové vlny prechádzajú lebkou a sú sústredené do jedného presne určeného bodu v mozgu.
  • V cieľovej oblasti vzniká drobná tepelná lézia, ktorá naruší abnormálnu nervovú aktivitu spôsobujúcu motorické príznaky.
  • Výkon sa vykonáva v MRI, ktorá umožňuje presné zameranie, riadenie teploty a okamžité vyhodnotenie účinku.
  • Na rozdiel od hlbokej mozgovej stimulácie (DBS) sa pri MRgFUS neimplantujú elektródy ani neurostimulátor.

PRE KOHO JE MRgFUS VHODNÝ?

  1. Pacienti s Parkinsonovou chorobou, ktorých príznaky nie sú dostatočne kontrolované liekmi.
  2. Pacienti s výrazným trasom.
  3. Pacienti, ktorí nie sú vhodnými kandidátmi na DBS.
  4. Pacienti, ktorí nechcú implantáciu elektród.


AKO FUNGUJE ZAMERANÝ ULTRAZVUK?

VÝHODY MRgFUS

  • bez chirurgického rezu
  • bez implantovaných elektród ani neurostimulátora
  • bez celkovej anestézie,
    pacient je počas výkonu pri vedomí
  • krátka hospitalizácia
  • okamžité hodnotenie účinku

RIZIKÁ A OBMEDZENIA

  • Možné vedľajšie účinky ako
    poruchy rovnováhy, poruchy chôdze, brnenie alebo znecitlivenie, slabosť, poruchy reči, poruchy prehĺtania.
  • väčšina komplikácií je prechodná, u malej časti pacientov však môžu pretrvávať
  • účinok nie je možné odstrániť ani upraviť
  • zákrok je zatiaľ prevažne jednostranný
  • nie je vhodný pri niektorých zdravotných stavoch alebo kontraindikáciách MRI

NAJNOVŠÍ VÝVOJ

  • Výskum nových cielov a ich kombinácie (PTT, STN, GPí)
  • presnejšie plánovanie pomocou moderného MRI
  • čo najmenšie účinné lézie
  • bezpečnejšie dvojcieľové zákroky
  • cieľom je personalizovaná liečba prispôsobená konkrétnemu pacientov

REFERENCIE:

  1. Parkinson’s Foundation – Focused Ultrasound & Other Lesion Therapies⁠ – Prehľad zameraného ultrazvuku pri Parkinsonovej chorobe vrátane indikácií, výhod a obmedzení.
  2. Focused Ultrasound Foundation – Parkinson’s Disease⁠ – Informácie o MRgFUS, možnostiach liečby, klinických štúdiách a centrách poskytujúcich túto terapiu.
  3. Martínez-Fernández R, et al. Randomized Trial of Focused Ultrasound Subthalamotomy for Parkinson’s Disease. New England Journal of Medicine. 2020. Jedna z najvýznamnejších klinických štúdií hodnotiacich účinnosť MRgFUS pri Parkinsonovej chorobe.
  4. Tian Y, et al. Efficacy and Safety of Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound for Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Frontiers in Neurology. 2023. Súhrnná analýza dostupných klinických štúdií o bezpečnosti a účinnosti MRgFUS.

Informácie na tejto stránke slúžia na vzdelávacie účely a nenahrádzajú odbornú lekársku konzultáciu.