HĹBKOVÁ MOZGOVÁ STIMULÁCIA

DBS

DBS (Deep brain stimulation) je neurochirurgická liečebná metóda, pri ktorej sa do mozgu implantujú elektródy, ktoré sú pripojené k podkožnému stimulátoru. Vysokofrekvenčné elektrické impulzy pomáhajú regulovať abnormálne mozgové okruhy a zmierňujú motorické príznaky Parkinsonovej choroby.

Schválené pre liečbu PD od 1997

Viac ako 250 000 pacientov celosvetovo

Preukázaná účinnosť pri motorických príznakoch

Neustály výskum a vývoj nových technológií

AKO DBS FUNGUJE?

>250 000 pacientov liečených DBS celosvetovo

>100 centier DBS v Európe

50–70 % priemerné zlepšenie motorických príznakov

~90 % pacientov s PD je kandidátov na DBS

20+ rokov skúseností s DBS pri Parkinsonovej chorobe

Dbs – dva typy systémov

V súčasnosti existujú dva hlavné typy systémov hĺbkovej mozgovej stimulácie (DBS). „Klasická DBS“, ktorú ponúka napríklad spoločnosť Boston Scientific, pracuje so stimuláciou nastavenou lekárom podľa potrieb pacienta. Druhým typom je „adaptívna DBS (aDBS)“ od spoločnosti Medtronic, ktorá dokáže priebežne reagovať na aktuálnu mozgovú aktivitu pacienta a podľa nej upravovať stimuláciu. Cieľom oboch systémov je zlepšiť motorické príznaky Parkinsonovej choroby a zvýšiť kvalitu života pacienta.

Oba typy DBS systémov majú svoje výhody a ani jeden z nich nie je horší alebo nesprávny. Klasická aj adaptívna DBS predstavujú moderné možnosti liečby. Výber konkrétneho systému závisí od individuálnych potrieb pacienta, jeho príznakov a odporúčania odborného týmu. Najdôležitejšie je, aby bol zvolený systém vhodný práve pre konkrétneho pacienta.

PRE KOHO JE DBS VHODNÁ?

  • pacienti s Parkinsonovou chorobou, u ktorých lieky menej účinkujú alebo spôsobujú vedľajšie účinky
  • výrazné kolísanie účinku liekov („ON–OFF“ stavy)
  • dyskinézy (neovládateľné pohyby)
  • tremor, ktorý nereaguje na liek
  • dobrá celková zdravotná kondícia a realistické očakávania

VÝSKUM A INOVÁCIE

  • vývoj nových cieľov stimulácie a personalizovaných prístupov
  • adaptívna DBS – prispôsobuje stimuláciu podľa aktivity mozgu
  • kombinácia DBS s liekmi, fyzioterapiou a digitálnymi technológiami
  • klinické štúdie skúmajú vplyv DBS na nemotorické príznaky (depresia, spánok, kognícia)

RIZIKÁ A OBMEDZENIA

  • Ide o neurochirurgický zákrok s rizikami (krvácanie, infekcia)
  • možné vedľajšie účinky: poruchy reči, rovnováhy, zmeny nálad
  • DBS nevylieči Parkinsonovu chorobu – zmierňuje príznaky
  • vyžaduje pravidelné kontroly a nastavenie stimulácie
  • výsledky sa môžu líšiť u každého pacienta

REFERENCIE:

  1. Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P. et al. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson’s disease. N Engl J Med. 2006.
  2. Follett KA, Weaver FM, Stern M. et al. Pallidal versus subthalamic deep-brain stimulation for Parkinson’s disease. N Engl J Med. 2010.
  3. Okun MS, Foerander HH, Wu SS. et al. Cognition and mood in Parkinson’s disease after subthalamic nucleus versus globus pallidus interna deep brain stimulation. Ann Neurol. 2009.
  4. Bronstein JM, Tagliati M. Deep brain stimulation in Parkinson disease. JAMA. 2013.

Informácie na tejto stránke slúžia na vzdelávacie účelya nenahrádzajú odbornú lekársku konzultáciu.