Spánek a Parkinsonova choroba

Mnoho lidí si Parkinsonovu chorobu spojuje především s třesem, ztuhlostí nebo zpomalenými pohyby, ve skutečnosti mohou být poruchy spánku jedním z prvních příznaků této nemoci, a to i mnoho let před stanovením diagnózy. Tato prezentace  vysvětluje, jak Parkinsonova choroba ovlivňuje spánek, jaké existují nejčastější poruchy a především – co s tím můžeme dělat.

🕰️ Typické poruchy spánku pri Parkinsonovej chorobe

1. Nespavosť (insomnia)

ťažkosti so zaspávaním alebo časté prebúdzanie v noci
spôsobené stuhnutím, trasom, bolesťou, častým močením alebo úzkosťou
výsledkom je únava a zhoršenie motorických príznakov počas dňa

2.REM behavior disorder (RBD)

 „porucha správania v REM fáze“

pacient prežíva sny pohybmi – máva rukami, kope, kričí, hovorí
vzniká preto, že počas REM spánku chýba prirodzené „ochrnutie“ svalov
niekedy sa objaví roky pred prvými motorickými príznakmi Parkinsonovej choroby

3.Syndrom nepokojných nôh (RLS) a periodické pohyby končatinami

nutkanie hýbať nohami, najmä večer a v noci
narúša zaspávanie a vedie k fragmentovanému spánku
často súvisí s nedostatkom dopamínu

4.Nadměrná denní spavost (EDS)

pacienti zaspávajú počas dňa, niekedy náhle
môže byť dôsledkom únavy, ale aj niektorých dopaminergných liekov
dôležité je prispôsobiť dávkovanie liekov a režim

5.Spánková apnoe

častá u starších pacientov, najmä ak majú nadváhu
spôsobuje mikroprebudenia a zhoršuje nočnú regeneráciu

🌙 Co pomáhá zlepšit spánek

Pravidelný spánkový režim – chodiť spať a vstávať v rovnakom čase.
Denný pohyb – ideálne dopoludnia alebo poobede (zlepšuje kvalitu nočného spánku).
Vyhnúť sa kofeínu, alkoholu a ťažkému jedlu večer.
Optimálne prostredie – ticho, tma, chladnejšia izba, pohodlná posteľ.
Večerné uvoľňovanie – dýchanie, strečing, tichá hudba alebo meditácia.
Kontrola liekov – niektoré dopaminergné lieky alebo antidepresíva treba upraviť podľa reakcie pacienta.
Lieková terapia 
Ak je prítomná apnoe, treba vyšetrenie na spánkovej klinike a zváženie CPAP terapie.

🌞 Prečo je dobrý spánek taký dôležitý

Kvalitný spánok zlepšuje:koordináciu a rovnováhu cez obnovu dopaminergných dráh, náladu, pozornosť a pamäť, imunitu a regeneráciu, celkovú energiu potrebnú pre fyzioterapiu a cvičenie.

Nedostatok spánku naopak zhoršuje motorické aj psychické symptómy a môže viesť k väčšiemu riziku pádov, úzkosti a depresie.