Problémy s očima, ústy a zuby u Parkinsonovy choroby

Oční problémy u Parkinsonovy choroby

Lidé s Parkinsonem mohou mít potíže se zrakem kvůli snížené koordinaci očních svalů a změnám v produkci dopaminu, který je důležitý i pro vizuální funkce.

Nejčastější oční potíže

  • Suché oči – snížené mrkání způsobuje podráždění a nepohodlí.

  • Rozmazané vidění – potíže s ostřením kvůli ztuhlosti očních svalů.

  • Dvojité vidění (diplopie) – oslabená kontrola pohybu očí může vést k dvojitému obrazu.

  • Problémy s pohybem očí – potíže s rychlým přeostřením mezi objekty (např. při čtení).

  • Citlivost na světlo – některým pacientům vadí jasné světlo nebo blikání obrazovek.

Řešení

  • Používat umělé slzy na zvlhčení očí.

  • Dělat vědomé mrkání, zejména při sledování obrazovek.

  • Nosít brýle s filtrem modrého světla, pokud je citlivost na světlo problém.

  • Pravidelné oční prohlídky – neurolog i oftalmolog mohou pomoci s výběrem vhodné léčby.

Problémy s ústy u Parkinsonovy choroby

Časté potíže

  • Sucho v ústech (xerostomie) – časté kvůli snížené produkci slin nebo vedlejším účinkům léků.

  • Nadměrné slinění (sialorea) – kvůli zpomalenému polykání se sliny hromadí v ústech.

  • Poruchy chuti – jídlo může chutnat jinak nebo být méně výrazné.

  • Problémy s mluvením – oslabené svaly jazyka a rtů vedou k méně srozumitelné řeči.

Řešení

  • Při suchu v ústech pít dostatek vody, cucat bonbóny nebo žvýkačky bez cukru.

  • Na nadměrné slinění pomáhá botulotoxin do slinných žláz nebo léky (např. glycopyrrolát).

  • Na podporu chuti a slinění zkusit bylinky jako zázvor nebo citron.

Problémy se zuby u Parkinsonovy choroby

Kvůli třesu, ztuhlosti a problémům s jemnou motorikou může být péče o zuby obtížná.

Nejčastější potíže

  • Zvýšené riziko zubního kazu a zánětu dásní – suchá ústa podporují růst bakterií.

  • Obtížné čištění zubů – kvůli třesu rukou nebo špatné koordinaci pohybů.

  • Bruxismus (skřípání zubů) – může vést k poškození skloviny a bolesti čelistí.

Řešení

  • Používat elektrický kartáček – snazší ovládání než manuální kartáček.

  • Používat zubní nit na držátku nebo mezizubní kartáčky.

  • Používat fluoridovou zubní pastu a případně ústní vodu na zvlhčení úst.

  • Pravidelně chodit k zubnímu lékaři a dentální hygienistce.

Problémy s nohama u Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba může ovlivnit chůzi, rovnováhu i celkové zdraví nohou. Správná péče o nohy je proto klíčová pro prevenci bolestí, pádů a dalších komplikací.

Chůze a rovnováha

  • Ztuhlost a pomalá chůze – zkrácené kroky, šourání.

  • Zamrzání pohybu (freezing) – nohy se najednou „zaseknou“.

  • Nestabilita a zvýšené riziko pádů – kvůli posturální instabilitě.

  • Řešení:

  • Fyzikální terapie – cvičení pro lepší stabilitu a krokovou koordinaci.

  • Nordic walking nebo hůlka – pomáhá při chůzi.

  • Techniky pro „rozpohybování“ při freezing fenoménu (např. představit si krok přes čáru).

Deformace nohou a nehtů

  • Kloubní problémy (hallux valgus, kladívkové prsty) – kvůli svalové dysfunkci.

  • Zarůstající nehty a plísně – horší péče o nohy kvůli motorickým potížím.

  • Řešení:

  • Ortopedické vložky nebo speciální obuv – zmírňují tlak na chodidla.

  • Pravidelná pedikúra – pomáhá předcházet zarůstajícím nehtům.

  • Antimykotická léčba – pokud jsou problémy s plísněmi.

Křeče, bolest a otoky nohou

  • Dystonie (bolestivé svalové křeče) – často v prstech a chodidlech.

  • Otoky nohou – způsobené nehybností nebo vedlejšími účinky léků.

  • Řešení:

  • Protahování a masáže – pomáhají uvolnit napětí v nohou.

  • Teplé koupele a magnesium – mohou zmírnit křeče.

  • Zvedání nohou při sezení – prevence otoků.

Správná obuv je klíčová!

Použité zdroje:

  1. Koller WC, Vetlesen J, Stacy M. Poruchy ústní a oční motoriky u Parkinsonovy choroby: klinické projevy a terapeutické možnosti. Neurology, 1997.

  2. Caslake R, Duffus P, Hughes D. Problémy s očima a očními svaly u Parkinsonovy nemoci: od rozmazaného vidění po oční motility. Parkinsonism & Related Disorders, 2003.

  3. Alves G, Wentzel-Larsen T, Aarsland D, et al. Chůze a problémy s nohama u Parkinsonovy nemoci: výskyt, hodnocení a vliv na kvalitu života. Movement Disorders, 2007.

  4. Fasano A, Ganzini L, Vacca L, et al. Problémy s ústy a orální motorikou u Parkinsonovy choroby: klinické studie a přístupy k léčbě. Journal of Neurology, 2012.