Kontrola slin a problémy s řečí

Nekontrolované slinění (sialorea)

Parkinsonici často mají problém s nadměrným sliněním, protože jejich polykací reflex je zpomalený a sliny se hromadí v ústech.

 

Jak zmírnit slinění

  • Pravidelně polykat – vědomě si připomínat polykání slin.

  • Žvýkat žvýkačku nebo cucat bonbóny – stimulují polykací reflex a snižují množství slin.

  • Úprava držení těla – vyhýbat se předklonu, který podporuje únik slin.

  • Léky a léčebné metody:

    • Anticholinergika (např. glycopyrrolát) – snižují tvorbu slin, ale mohou mít vedlejší účinky.

    • Injekce botulotoxinu do slinných žláz – účinně omezují tvorbu slin na několik měsíců.

    • Fyzikální terapie a cvičení orofaciálních svalů – logoped může doporučit konkrétní cviky na posílení svalů v ústech.

Problémy s polykáním (dysfagie)

Dysfagie může být mírná až těžká a obvykle se postupně zhoršuje. Nejčastější projevy:

  • Zadrhávání při polykání jídla nebo tekutin

  • Kašlání nebo dušení se během jídla

  • Pocit, že jídlo „uvízne“ v krku

  • Zápal plic způsobený vdechnutím potravy (aspirační pneumonie)

  • Ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti

Jak řešit problémy s polykáním

  • Konzultace s logopedem – může doporučit speciální polykací techniky a cvičení.

  • Úprava konzistence jídla – měkká strava, pyré, nebo zahuštěné tekutiny mohou pomoci.

  • Správná poloha při jídle – sedět vzpřímeně a mít hlavu lehce předkloněnou.

  • Dostatečné žvýkání a pomalé jedení – menší sousta a vědomé polykání mohou snížit riziko dušení.

Problémy s řečí a komunikací u Parkinsonovy choroby

Lidé s Parkinsonovou chorobou často zažívají změny v řeči a komunikaci, které mohou ovlivnit jejich každodenní život. Tyto změny jsou způsobeny oslabením svalů zapojených do řeči, zpomalením pohybů a sníženou mimikou.

Nejčastější řečové potíže u Parkinsonovy choroby

  • Potichu mluvený hlas (hypofonie) – řeč je méně hlasitá, což může ztížit srozumitelnost.

  • Monotónní řeč – ztráta přirozené intonace, což může působit nezúčastněně.

  • Zrychlená nebo nesouvislá řeč – někdy se řeč stává příliš rychlou a obtížně srozumitelnou.

  • Nejasná výslovnost (dysartrie) – slova mohou být rozmazaná nebo špatně artikulovaná.

  • Zhoršená mimika (hypomimie) – obličej může být méně výrazný, což komplikuje neverbální komunikaci.

  • Obtíže s hledáním slov a zapojováním do konverzace – zpomalené myšlení může narušit plynulost komunikace.

Logopedie o Parkinsonovy choroby

PŘEJDĚTE NA ČLÁNEK

Jak zlepšit řeč a komunikaci

Logopedická terapie

  • LSVT LOUD (Lee Silverman Voice Treatment) – intenzivní trénink hlasitosti a artikulace.

  • SPEAK OUT! Program – zaměřuje se na cílené zpevnění hlasu a lepší kontrolu řeči.

  • Cvičení na artikulaci – například přehnané vyslovování slabik a slov.

Domácí cvičení

  • Hlasitá četba nahlas – např. novinových článků nebo knih.

  • Dechová cvičení – hluboké nádechy před mluvením zlepšují hlasovou sílu.

  • Zpívání – pomáhá s plynulostí a hlasitostí řeči.

  • Použití vizuálních podnětů – gesta a psaní mohou podpořit verbální komunikaci.

Technologická pomoc

  • Zesilovače hlasu – mikrofony pro lepší slyšitelnost.

  • Aplikace pro řečovou terapii – například SpeechVive nebo Voice Trainer.

  • Alternativní komunikace – v pokročilých stádiích mohou pomoci tablety nebo piktogramy.

Tipy pro efektivnější komunikaci

  • Oční kontakt – pomáhá druhé straně lépe rozumět.

  • Krátké věty a pomalejší řeč – zvýší srozumitelnost.

  • Opakování nebo parafrázování – pokud druhá osoba nerozumí.

  • Vyhledání klidného prostředí – méně hluku usnadní konverzaci.

  • Trpělivost a humor – nebrat chyby příliš vážně pomáhá psychicky.

Použité zdroje 
  1. Kalf JG, de Swart BJM, Bloem BR, Munneke M. Poruchy polykání u Parkinsonovy nemoci: prevalence a důsledky. Journal of Neurology, 2012.
  2. Pfeiffer RF. Slinění a polykání u Parkinsonovy nemoci. Current Neurology and Neuroscience Reports, 2011.
  3. Suttrup I, Warnecke T. Dysfagie u Parkinsonovy choroby: diagnostika a léčba. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2016.
  4. Nóbrega AC, Rodrigues B, Melo A. Hodnocení a léčba sialorey u Parkinsonovy nemoci. Parkinsonism & Related Disorders, 2008.
  5. Leopold NA, Kagel MC. Mechanismy poruch slinění a polykání u Parkinsonovy choroby. Dysphagia, 1997.
  6. Logemann JA. Problemy s řečí a polykáním u Parkinsonovy choroby: diagnostika, hodnocení a léčba. Seminars in Speech and Language, 2008.