Inhibitory MAO-B u Parkinsonovy choroby

Inhibitory monoaminooxidázy typu B (MAO-B inhibitory) zpomalují rozklad dopaminu v mozku tím, že blokují enzym monoaminooxidázu B. Díky tomu prodlouží účinek přirozeného i podaného dopaminu a pomáhají zmírnit příznaky Parkinsonovy choroby, zejména v raných stádiích nebo jako doplněk k levodopě.

Jak inhibitory MAO-B fungují?

  • Blokují enzym MAO-B, který v mozku odbourává dopamin.

  • Prodlouží účinek dopaminu, ať už přirozeného, nebo podaného léky.

  • Zlepšují motorické příznaky a mohou oddálit potřebu levodopy v časných stádiích.

  • U levodopy snižují motorické fluktuace („on-off“ stavy).

Možné vedlejší účinky

🔴 nespavost, zvýšená aktivita, podrážděnost (metabolizuje se na amfetaminy).
🔴 nízký tlak, bolesti hlavy, deprese.
🔴 bolesti hlavy, nevolnost, někdy zvýšená citlivost na světlo.

⚠ Pozor na interakce s antidepresivy!

  • Inhibitory MAO-B se nesmí kombinovat s antidepresivy kvůli riziku serotoninového syndromu.

  • Bezpečné odstupy mezi těmito léky jsou 2–5 týdnů.

Kdy se inhibitory MAO-B používají?

✅ V časných stádiích Parkinsonovy choroby → Mohou oddálit potřebu nasazení levodopy.
✅ Jako doplněk k levodopě → Pomáhají zvýšit dobu „on“ a snížit dobu „off“ u pokročilého Parkinsona.
✅ Při mírných motorických fluktuacích →  je obzvláště účinný u pacientů s kolísáním účinku levodopy.

Použité zdroje 

  1. Olanow CW, Rascol O, Hauser RA, et al. Inhibitory monoaminooxidázy B v léčbě Parkinsonovy nemoci: dlouhodobé účinky a bezpečnost. Archives of Neurology, 2009.

  2. Schapira AH, Olanow CW. Inhibitory MAO-B u Parkinsonovy nemoci: farmakologické mechanizmy a klinické aplikace. Movement Disorders, 2005.

  3. Lees AJ, Hardy J, Revesz T. Parkinsonova choroba: nové terapeutické možnosti, včetně inhibitorů MAO-B. Lancet Neurology, 2009.