Nově diagnostikovaní s Parkinsonovou chorobou
Diagnóza Parkinsonovy choroby (PD) může být šokující a vyvolávat řadu otázek o budoucnosti. Tento podrobný průvodce vám pomůže pochopit onemocnění, první kroky po diagnóze, možnosti léčby a způsob, jak co nejlépe zvládat život s Parkinsonovou chorobou
Co je Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. Dochází při ní k odumírání buněk v části mozku nazývané substantia nigra, což vede ke snížení hladiny dopaminu. Dopamin je neurotransmiter zodpovědný za kontrolu pohybů, emocí a některých kognitivních funkcí. Ačkoli je Parkinsonova choroba považována za pohybovou poruchu, její projevy jsou mnohem širší. Kromě třesu, svalové ztuhlosti a zpomalených pohybů může ovlivnit i náladu, spánek, trávení a kognitivní schopnosti. Parkinsonova choroba je progresivní onemocnění, což znamená, že se časem zhoršuje, ale její průběh je individuální a moderní medicína nabízí různé možnosti ke zmírnění příznaků.
První kroky po diagnóze
1. Přijetí diagnózy
Přijetí toho, že člověk má chronické a progresivní onemocnění, není jednoduché. Počáteční reakce mohou zahrnovat šok, smutek, strach nebo dokonce popírání. Každý se s touto informací vyrovnává jinak, ale důležité je vědět, že:
•Nejste v tom sami – Existují pacientské skupiny, které vám mohou pomoci.
•Parkinsonova choroba není okamžitý rozsudek – Mnoho pacientů žije desítky let s dobrou kvalitou života.
•Včasná léčba a vhodné změny životního stylu mohou významně pomoci zvládat symptomy.
Je přirozené cítit strach nebo bezmoc, ale postupně se dá situace zvládnout lépe, pokud se o onemocnění dozvíte více a aktivně se zapojíte do jeho zvládání.
2. Získání informací
Vzdělávání o Parkinsonově chorobě je klíčové pro správná rozhodnutí. Důležité je hledat informace z důvěryhodných zdrojů:
•Odborníci – Neurologové, specialisté na pohybové poruchy, fyzioterapeuti.
•Pacientské organizace – Např. Parkinson Slovensko poskytuje podporu, informace a komunitu pacientů.
•Vědecké studie a knihy – Umožňují pochopit nové terapeutické přístupy.
•Pozor na internet – Ne všechny informace jsou pravdivé, je důležité kriticky hodnotit zdroje.
Vedení deníku příznaků a reakcí na léčbu pomůže lépe nastavit terapii.
3. Výběr specialisty
Parkinsonova choroba je komplexní onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a multidisciplinární péči. Správný výběr specialisty je klíčový pro efektivní zvládání příznaků a zlepšení kvality života.
Proč je výběr správného lékaře důležitý?
Parkinsonova choroba je progresivní neurodegenerativní onemocnění, jehož průběh se mění v čase. Léčba, která funguje dnes, nemusí být vhodná za pár let. Správný specialista:
•Přesně stanoví diagnózu – Některá jiná onemocnění mohou napodobovat Parkinsonovu chorobu (např. atypické parkinsonismy, esenciální třes).
•Nastaví léčbu na míru – Každý pacient reaguje na léky jinak, proto je důležité léčbu pravidelně upravovat.
•Monitoruje progresi onemocnění – V pokročilých stádiích se objevují nové výzvy (motorické fluktuace, kognitivní problémy, halucinace).
•Doporučí další terapeutické možnosti – Např. hlubokou mozkovou stimulaci (DBS), infuze levodopy, fyzioterapii nebo alternativní doplňky.
•Poskytne psychickou podporu – Parkinson ovlivňuje nejen pohyb, ale i duševní zdraví.
4. Léčba a medikace
Parkinsonova choroba je sice nevyléčitelná, ale existuje mnoho léčebných možností, které mohou výrazně zmírnit její příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta.
Farmakologická léčba (léky)
Medikamentózní léčba Parkinsonovy choroby se zaměřuje na doplnění chybějícího dopaminu nebo na ovlivnění jeho působení v mozku.
Levodopa (L-DOPA) – základní léčba
•Nejúčinnější lék na Parkinsonovu chorobu.
•V mozku se přeměňuje na dopamin, čímž kompenzuje jeho nedostatek.
•Běžně se podává v kombinaci s karbidopou nebo benserazidem, které snižují vedlejší účinky a zlepšují vstřebávání.
•Příklady přípravků: Sinemet, Corbilta, Madopar, Stalevo.
•Vedlejší účinky: Nevolnost, pokles krevního tlaku, halucinace, dyskinézy při dlouhodobém užívání.
Agonisté dopaminu – Alternativa k levodopě, používaná především v raných stádiích nebo v kombinaci s levodopou. Příklady: Ropinirol, Pramipexol, Rotigotin, Apomorfin.
Inhibitory MAO-B a COMT – Prodlužují účinek dopaminu.
Anticholinergika – Používají se hlavně u mladších pacientů, pokud je hlavním příznakem třes.
5. Alternativní terapie a doplňková léčba
Kromě klasické farmakologické léčby mohou někteří pacienti těžit i z alternativních přístupů. Je důležité vždy konzultovat tyto metody s lékařem.
Doplňky stravy a bylinky
•Mucuna pruriens (Sametový fazol) – Obsahuje přirozeně se vyskytující L-DOPA a může pomoci zmírnit příznaky.
•Ashwagandha – Adaptogen, který může pomoci s úzkostí a stresem.
•Koenzym Q10 (Q10) – Antioxidant, který může pomáhat při ochraně buněk před poškozením.
•Lion’s Mane (Korálovec ježatý) – Houbový doplněk, který může podporovat kognitivní funkce.
Fyzická terapie a cvičení
Pravidelný pohyb je zásadní pro udržení pohyblivosti a flexibility. Doporučené formy cvičení zahrnují:
•Fyzioterapie – Zaměřená na udržení rozsahu pohybu a zlepšení rovnováhy.
•Tai chi a jóga – Zlepšují rovnováhu a flexibilitu.
•Rytmické cvičení a tanec – Mohou pozitivně ovlivnit motorickou kontrolu.
•Cvičení zaměřená na posílení svalů – Pomáhá předcházet ztuhlosti a zlepšuje koordinaci.
Psychologická podpora
Parkinsonova choroba může ovlivňovat psychiku, a proto je důležité se zaměřit i na:
•Podpůrné skupiny – Spojení s ostatními pacienty, kteří mají podobné zkušenosti.
•Psychoterapie – Pomáhá zvládat úzkost, depresi a přizpůsobit se životním změnám.
•Mindfulness a relaxační techniky – Mohou pomoci zvládat stres a podporovat celkovou pohodu.
6. Plánování budoucnosti
Život s Parkinsonovou chorobou znamená přizpůsobení se novým výzvám. Plánování a přijetí podpory může výrazně zlepšit kvalitu života.
Upravení každodenního života
•Stanovení rutiny – Pravidelný denní režim pomáhá lépe zvládat symptomy.
•Vhodná strava – Vyvážená strava podporuje zdraví mozku i těla.
•Podpora blízkých – Sdílení diagnózy s rodinou a přáteli pomáhá nejen pacientovi, ale i jeho okolí lépe pochopit změny, které přicházejí.
7. Výzkum a nové možnosti léčby
Vědecký výzkum Parkinsonovy choroby neustále pokračuje. Mezi nejnovější pokroky patří:
•Hluboká mozková stimulace (DBS) – Chirurgická metoda, která může zmírnit motorické příznaky.
•Infuze levodopy (Duodopa) – Kontinuální podávání levodopy do střeva pro stabilnější účinek.
•Genová terapie a buněčné terapie – Experimentální přístupy zaměřené na obnovení funkce dopaminových neuronů.
•Nové léky a kombinace léků – Průběžně se testují nové možnosti pro efektivnější léčbu.
8. Jak se zapojit a získat podporu
Nikdo nemusí na své cestě s Parkinsonovou chorobou být sám. Pacientské organizace, jako je Parkinson Slovensko, nabízejí nejen praktické informace a rady, ale také komunitu lidí, kteří vás chápou a podporují.
9. Každodenní život s Parkinsonovou chorobou
Život s Parkinsonovou chorobou může být náročný, ale správné návyky a podpůrné techniky mohou výrazně zlepšit kvalitu života.
Tipy pro každodenní život
Vytvořte si pravidelný denní režim – Přesný čas léků, jídla a cvičení pomáhá udržet stabilitu.
•Používejte pomůcky pro zjednodušení činností – Například nástroje s širšími úchyty pro lepší manipulaci.
•Udržujte bezpečné prostředí doma – Odstraňte překážky, použijte protiskluzové podložky a madla.
•Pracujte s energií – Plánujte náročnější úkoly na dobu, kdy se cítíte nejlépe.
•Požádejte o pomoc – Neváhejte se obrátit na rodinu, přátele nebo profesionální pečovatele.
10. Strava a výživa pro pacienty s Parkinsonovou chorobou
Správná strava může mít pozitivní vliv na příznaky a celkové zdraví.
Doporučené zásady stravy
•Vyvážená strava bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné produkty, bílkoviny a zdravé tuky.
•Omega-3 mastné kyseliny (rybí olej, lněné semínko) – Podporují zdraví mozku.
•Dostatek vlákniny – Pomáhá s prevencí zácpy, která je častým problémem.
•Hydratace – Pijte dostatek vody, aby se předešlo dehydrataci.
Vyhýbání se těžkým jídlům před užitím léků – Levodopa se vstřebává lépe na lačný žaludek.
Doplňky stravy
•Mucuna pruriens (Sametový fazol) – Přírodní zdroj L-DOPA.
•Ashwagandha, Lion’s Mane, Koenzym Q10 – Podpora kognitivních funkcí, imunity a energie.
•Vitamíny D3, B12, K2, B2, hořčík – Přispívají k nervovému systému a celkovému zdraví.
11. Cvičení a pohybová terapie
Fyzická aktivita je jednou z nejdůležitějších součástí léčby Parkinsonovy choroby.
Doporučené typy cvičení
•Aerobní cvičení – Chůze, běh na místě, plavání nebo cyklistika.
•Posilovací cvičení – Zaměřené na svaly trupu, nohou a paží.
•Rovnovážná cvičení a koordinace – Tai chi, jóga, tanec.
•Protahovací cvičení – Zlepšují flexibilitu a snižují ztuhlost.
•Rytmické cvičení s hudbou – Pomáhá s motorickou kontrolou a pohybovou stabilitou.
12. Praktické rady pro zvládání symptomů
Parkinsonova choroba ovlivňuje nejen pohyb, ale také různé každodenní činnosti.
Problémy s pohybem a rovnováhou
•Používejte chodítko nebo hůl, pokud máte potíže s chůzí.
•Pokud máte zamrznutí při chůzi (Freezing), zkuste použít vizuální nebo zvukové signály (např. metronom).
Problémy s jemnou motorikou
•Používejte příbory s většími držadly a psací nástroje s ergonomickým úchytem.
•Pracujte pomalu a soustředěně, pokud potřebujete provést přesné pohyby.
Problémy s polykáním a řečí
•Pijte dostatek tekutin a volte potraviny, které jsou měkké nebo kašovité.
•Pracujte s logopedem na zlepšení hlasové síly a artikulace.
13. Zapojení rodiny a přátel
Podpora blízkých může výrazně ovlivnit kvalitu života pacienta.
Jak mohou pomoci
•Buďte trpěliví a naslouchejte potřebám pacienta.
•Pomáhejte s každodenními činnostmi, ale zároveň podporujte nezávislost.
•Vzdělávejte se o Parkinsonově chorobě a hledejte nové způsoby, jak pomoci.
Použité zdroje:
Společnost Parkinson. Co je dobré vědět o Parkinsonově nemoci – nejen pro nově diagnostikované. spolecnost-parkinson.cz, přístup 2025.
Portál. Parkinsonova choroba. obchod.portal.cz, přístup 2025.
Bonnet, A.-M., & Hergueta, T. Parkinsonova choroba: rady pro nemocné a jejich blízké. Praha: Portál, 2012.
Růžička, E. Parkinsonova nemoc. Praha: Maxdorf, 2004.